「インプラントにしたいのですが、できますか？」

診療室でよく聞かれる質問です。
結論から言うと、

👉 インプラントは“誰でもできる治療”ではありません。

ただし逆に言えば、

👉 条件を整えれば、多くの方が治療可能になる
というのも事実です。

では、その「できる・できない」を分けるポイントは何なのでしょうか。

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① 骨の量と質（最も重要）

インプラントは骨の中に埋め込む治療です。

つまり、

👉 骨量がしっかりあるかどうかが最重要ポイント

です。

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■ できる人

• 骨の高さ・幅が十分ある
• 骨の質（硬さ）が良い

👉 安定したインプラントが可能

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■ できない（または難しい）人

• 骨が極端に少ない
• 骨が柔らかすぎる

👉 そのままでは難しいが、

• 骨を作る治療（GBR）
  などで対応できる場合も多い

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② 歯ぐき（軟組織）の状態

インプラントは骨だけでなく、

👉 歯ぐきの質と量も非常に重要です

具体的には、インプラント周りに「付着歯肉」が幅、厚み、ともに十分あるかどうか？が重要です。

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■ 問題があると…

• 歯ぐきが下がる
• インプラントが露出する
• 清掃しにくくなる

結果、インプラントが骨にくっついたとしても、結合が早期に損なわれて脱落することがあります。

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■ 対応

• 歯肉移植などで改善可能なケースもあります。インプラント治療前に歯肉の改善処置をしておくか、治療期間中にやっておくことで長期にインプラントが機能してくれることが期待できます。

👉 「歯ぐきも土台の一部」

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③ 全身状態（見落とされがち）

お口の中だけでなく、

👉 全身の健康状態も大きく関係します

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■ 注意が必要なケース

• 糖尿病（コントロール不良）
• 喫煙
• 骨粗しょう症（薬の種類による）
• 免疫抑制状態

👉 傷の治りが悪く、失敗リスクが上がる

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■ ただし

👉 多くの場合は
「完全にできない」ではなく「条件付きで可能」

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④ 噛み合わせ・力の問題

インプラントは人工物なので、

👉 過度な力に弱いという特徴があります

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■ リスクが高い人

• 食いしばり・歯ぎしりが強い
• 噛み合わせが不安定

👉 インプラント破損・脱落の原因に

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■ 対応

• マウスピース
• 咬合調整

👉 力のコントロールが重要

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⑤ お手入れ（これが意外と重要）

インプラントは虫歯にはなりませんが、

👉 歯周病のような状態（インプラント周囲炎）になります

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■ できる人

• 定期的にメンテナンスに通える
• セルフケアができる

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■ 難しい人

• 通院ができない
• 清掃習慣が不十分

👉 長期的にトラブルが起こりやすい

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■ よくある誤解

❌ 年齢が高いとできない
→ 年齢より全身状態の方が重要

❌ 骨が少ない＝できない
→ 骨造成で可能になることが多い

❌ インプラントは一度入れれば一生もつ
→ メンテナンスが前提の治療

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■ 結局、「できる人」とは？

ここまでをまとめると、

👉 インプラントができる人とは

• 骨・歯ぐきの条件が整っている
• 全身状態がコントロールされている
• 噛み合わせの管理ができる
• メンテナンスを継続できる

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■ そして大事なこと

👉 「できない人」は意外と少ない

本当に重要なのは

👉 “そのままでは難しい人”をどう治療可能な状態にするか

です。

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■ 最後に（患者さんへの一言）

「インプラントは条件が整えば多くの方に適応できます。ただし、その条件を満たすことが成功のカギになります。一緒に最適な方法を考えていきましょう。」

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