◆入れ歯の基礎知識

最近ではインプラント治療といういい治療法が普及しており、佐藤歯科でもインプラント治療に力を入れております。しかし、インプラント治療が有名になる前までは、「入れ歯」が歯の抜けた後の治療の主流でした。

なるべく、自分の歯が抜けないように努力をしているとは思いますが、高齢になるにつれ、歯が抜けてしまう人が増えていくのが現実ですし、インプラント治療に抵抗がある人もいらっしゃいます。

入れ歯は抜けた部分を補うための取り外しができる人工的な歯です。しかし、多くの方があまりいいイメージを持っていないようで、噛みにくい、年寄りくさい、見た目が良くない、味がわかりにくい等・・・。

確かに元々あった自分の歯にかなう入れ歯は存在しません。入れ歯というのは、歯が失われた部分に歯茎と歯が繋ぎ合わさった作り物を入れ、噛み合わせや、審美を回復させる為に使います。

一般的には「クラスプ」と呼ばれる留め金と、人工の歯、歯茎（歯肉）と同じ赤い色をした部分で作られています。上下の顎は別々と考え、顎に自分の歯がまったくない場合に使われるのが「総入れ歯（総義歯）」で、１本でも歯が残っていると、その入れ歯のことを「部分入れ歯（部分義歯）」と呼びます。

佐藤歯科では、「できるだけ長持ちする、よく噛める入れ歯」を心がけての総入れ歯（総義歯）製作しております。

歯を支えている顎の骨というのは歯を失うと、どんどん痩せてきて骨が変形します。するとその形は個人個人で全く変わってきます。

骨の失われた部分が大きいと、やはりその形に合わせたしっかりとした大きさを持った総入れ歯（総義歯）が必要になってきます。

総入れ歯（総義歯）を作る上では、グラグラした残っている歯をどうするか、残っている顎の骨をどうするかをしっかり考えることがとても重要になってきます。

総入れ歯（総義歯）は歯が全くないので、ドテ（顎堤）だけで入れ歯を支えなければなりません。部分入れ歯に比べ、アゴ（床）の部分も大きくなり、今までより異物感が増して安定も悪くなったり、はずれ易いという事もしばしばおきてしまいますが、一般的に１週間～数週間ほどで慣れてきます。

一般的に一日3食を1年間続けると、人は年間1,000回以上食事をしていることになります。「歯がなくなったら軟らかいものを食べるから別に不自由しない」とお考えではないでしょうか？それでは寂しいじゃありませんか。

歯がなくなっても、歯が支えていた顎堤（土手）の下には多くの神経があり、筋肉があり、骨があります。噛まずに飲み込んでしまうような食事方法をしていると、アゴの運動量も少なく、細胞も刺激しないので、すっかり老けこんでしまいますし、胃腸にも良くありません。

また、下の顎は、上下の歯を支えて正しい位置に納まっているのですが、歯がないために支えきれずに口がキンチャクのようにしぼんでしまい、顔が短くなったようになります。

入れ歯は痛いし、噛めないとお思っていらっしゃいませんか？本当にそうでしょうか？佐藤歯科は一人一人の状態を調べ、その人にあったふさわしい満足できる入れ歯を作り、これからの楽しい生活をサポートいたします。

素材による違い（金属：チタン他、プラスチックなど）

歯が抜けてしまって、ブリッジでは対応できない場合には、部分入れ歯（部分義歯又はパーシャルデンチャーとも言います）による治療になります。

部分入れ歯は、人工の歯と、プラスチックでできた人工の歯茎（義歯床）、口の中で入れ歯がズレないように安定させるための金属製のバネの3構造でできています。つまり、上下ともに健全な状態の歯が一本でも残っていることが条件となります。

歯の抜けてしまった顎堤（土手）は、骨に吸収されてしまいます。歯のあるところと欠損歯（抜けた歯）の入り混じっている口の中は凸凹な状態になることもあり、不安定な場合があります。

この顎堤（土手）の状態を把握して型を採った後、石膏で一人一人の口の中を再現し、その人のために最も良い形、材料を選択して入れ歯の設計をします。

部分入れ歯（部分義歯）は、残っている歯をうまく活用し、これに金属のバネをひっかけたり、被せた歯（クラウン）に細工をして入れ歯をカッチと装着させたり、取り外し清潔に保てるような工夫がされています。

佐藤歯科では一般的な部分入れ歯から、アタッチメントタイプなど数種類のタイプの部分義歯を使用しております。

総入れ歯と同様に素材の違いのよる種類もございますが、ここではシステム（仕組み）の違いによる分類をご説明します。

【クラスプ義歯】

部分入れ歯を残存している健全な歯に維持装置を付けて固定する最もオーソドックスな部分入れ歯（部分義歯）です。写真のような金属のバネの形（クラスプ）をした維持装置で、構造が単純で、調節も行いやすく第１選択肢の部分入れ歯（部分義歯）と言えます。しかし、金属のバネ（クラスプ）の部分が他人から見られるため、審美性が劣ります。

歯が天然歯（何も削られていない状態）の時は、歯の頭の部分の外形をそのまま利用できます。しかし、歯に何らかの修復物が装着されている場合は、クラスプの形に適した金属の歯冠（歯の頭）を与える必要があります。すなわち、最初に入れ歯の設計を決定した上で、それに合わせた金属の被せ物（冠）を装着しなければなりません。

【アタッチメント義歯】

アタッチメントは残っている歯に設置される固定部と、入れ歯につける可徹部の組み合わせにより、歯と入れ歯を連結する装置です。

例えると衣服のホックを想像していただくと分かりやすいと思います。クラスプに比べて、バネがない分審美性がよいのが最大の利点です。欠点は歯を削る必要があり、クラスプタイプより費用が高くなります。

【コーヌス義歯】

コーヌス義歯は、残っている歯に金属の内冠を、入れ歯に内冠にしっかりおさまる外冠をつなげたものです。入れ歯を外すと、単純な形の内冠だけになるので清掃性が行いやすいという利点があります。

また、入れ歯を介することによって歯をつなぎ合わせることができるので、動いている歯を２次的に連結できる効果があります。内冠と外冠がしっかり合わさることによって、患者さんの入れ歯で噛めるという感覚が得られやすいというのが最大の利点です。