現在１０２歳で存命の院長の祖父である先々代の院長が第二次世界大戦前に開業したのが始まりで佐藤歯科は７０年を超える歴史を持ったクリニックです。
当時は東京の三河島付近で開業していたのですが、戦争に伴い川崎のすぐそばの尻手に病院ごと疎開してきました。
その後、昭和３０年代に院長の父である先代の院長が歯科医師になるころ川崎駅前の現在地の隣ビルに移転開業しました。
当時はビルのテナントで歯科を開業する例はほとんどなく、テナント開業のはしりだったそうです。
昭和４０年代に現在のビルに移転開業しました。
２００７年１０月に院内をリニューアルし、明るく清潔感のある病院に生まれ変わりました。
高齢化社会を迎える今、"噛める"ことはもちろん、より美しい歯でいることが関心事となっています。その中でインプラントは、現代歯科医療にとって欠かせない治療の１つです。
“インプラント”とは「植え付ける」という意味で、歯科治療では一般的に人工歯根治療のことを指します。歯が抜けた時、代わりに自分の歯に近い人工の歯を“植立”することで、より自然に近い、美しい“自分の歯”を取り戻して、食事もしっかりととることができます。
一般的な「入れ歯」「ブリッジ」「差し歯」などは、どうしても噛む力が劣ってしまいましたが、インプラントは違います。高齢化社会を迎える現代、またより歯の美しさが追求される今、まさに主役ともいえる治療法です。
また、現代のインプラントはさらに進化しています。素材として主流になっているのは、人体に親和性の高いとされるチタンを用いていますが、治療期間を短縮かつ骨との結合をより強固にするために、骨に埋まる部分（歯根部）に骨と結合しやすいと言われている、HA(ハイドロキシアパタイト)をコーティングしたAQBインプラントとうものが開発されました。
チタンだけのインプラントに比べて飛躍的に癒合までの期間が短縮し、画期的なスピードで骨との結合を実現しています。
さらに、歯肉に直接当たる部分の支台部にも、歯肉接着の親和性を高める処理が施されており、感染の危険性を最小限にする工夫もされています。AQBインプラントは患者さんに対して大変優しい、より理想的なインプラントと言えるでしょう。
当院では、現在このAQBインプラントで治療を行っております。患者さんへの負担が非常に軽減され、当院にインプラント治療で来院された患者さんには大変喜ばれております。
その他にも治療に制限がある場合がございますので、しっかりと検査してからの治療（手術）になります。また、高齢者だからといってあきらめずに、適応かどうかをご相談ください。健康な方でしっかりとした骨の状態であればインプラント治療はできます。
インプラントの寿命は、患者さんや、その他の条件によって変わってきますが、インプラント本体はチタン製で丈夫なものですから、何か問題が起こらない限りは半永久的にもつと思われます。
インプラントの寿命が短くなる原因としては、実際にはあってはならないことで言いにくいのですが、術者の技術不足もあります。また、それ以外では、経済的な理由による無理な設計や噛み合わせに起因するもの、口腔衛生状態が悪くておこる汚れが由来するものです。天然歯を含め、インプラントを長持ちさせるためには、毎日適切な歯磨きをする習慣を身につけ、口腔内を常に清潔に保つことが大切です。
また、インプラントは天然歯と異なり、歯茎に細菌が感染したり、歯肉が炎症を起こしたりしてしまった後では、痛みを感じる神経がないため、手遅れになってしまうことがあります。ですから、定期検診が非常に大切になってきますので、治療後もきちんと歯医者さんに通うことを強くお勧めします。
定期検診といっても、噛みあわせ状態や、正しく歯磨きが行われているかなどの基本的なもので、決して大掛かりな事はおこないません。インプラント治療は、手術前にレントゲン撮影などの充分な診査を行って、綿密な治療計画を立て、その部位に最も適した材料・方法で行います。
仮にインプラントが壊れたとしても、特別な場合を除き、作り直すことができます。いずれにしても、手術後の適切な歯磨きの習慣と定期検診が肝心だということを覚えておいて下さい。
インプラントの手術方法には１回法と２回法があります。どちらの治療法が良いということではありません。
もともとインプラントは1950年にスウェーデンの化学者ペル・イングウァール・ブローネマルク博士によって発見されたもので、その当時は２回法でした。このインプラントシステムはブロネマルクインプラントといい、現在でも最も普及しているインプラントのひとつです。その後２回法の欠点を補うべくスイスから１回法のインプラントが開発されました。これをＩ.Ｔ.Ｉインプラントといい。現在でも広く使われています。
つまり、１回法、２回法というものはもともとインプラントの開発コンセプトの違いから生じたものです。現在の数あるインプラントの多くはブロネマルク、Ｉ.Ｔ.Ｉを模範して作られたものなのです。
当医院ではAQBインプラントを使用していますが、この治療法にも1回法と2回法があります。AQBインプラントの詳しい内容は「AQBインプラントとは」でお話しますが、インプラント治療における1回法と2回法の違いは以下の通りです。
手術が１回で済み、歯根部と支台部が一体になったインプラントです。
手術が１回で済み歯根部と支台部に分かれているインプラントです。
手術が２回必要で歯根部と支台部に分かれているインプラントです。
治療に関してのカウンセリングを行います。軽い気持ちで様々な事柄を患者さんと話し合います。 カウンセリングそのものは無料ですが、レントゲンなどを撮影した場合はその分をご負担ください。（健康保険が適用できる場合があります）
インプラントを埋め込む箇所と口腔内の骨の状態、歯肉の状態、噛み合せの診察を行います。レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯形や噛み合せの採得等を行い、口腔内全体での治療計画を立て、十分に患者さんと話し合いをします。
必要な場合、歯周病、カリエス治療、不良な冠の除去等を行い、衛生状態を良好にし、噛み合せを整えるための準備をします。
診断計画に従い、インプラントの歯根になる部分を埋入します。AQBインプラントの場合、手術時間が短く、麻酔時間を除き、早い場合で１本１５分程度です。
患者さんの手術後の状態を確認して、帰宅となります。
翌日、手術部位の確認と消毒を行います。前歯など外観が気になる部位には、ここで仮歯を入れる場合があります。
患者さんの状態により、AQBインプラントの場合1ヵ月から2ヵ月程度という業界最短の治癒期間（インプラントが骨癒合する期間）を設定します。
治癒期間後、インプラントが無事骨結合したことを確認します。異常がなければ通常のクラウンを製作するのとほぼ同じ方法で最終上部構造を製作し、被せることによって歯列を整えます。
最終的な装着歯を被せても、未だインプラント治療は完成ではありません。インプラントを長持ちさせるために、メンテナンスを開始します。 歯科医師の指導に従い、患者さん自身で口腔内を清潔に保つこと（プラークコントロール）が大切になります。
また、定期健診（１週間後、１ヵ月後、３ヵ月後、半年後）で噛み合せのチェック、骨の検査、被せた歯の緩み等の検査をします。
A．インプラントを顎の骨に植えることにより体に悪影響を及ぼすということはありません。インプラント用の素材には、顎の骨に似ているもの、身体になじみやすいもの、腐食しないものが使用されているからです。
特に当院で行っているAQBインプラントは、インプラント自体に特殊な表面処理を行っていますので、生体親和性が高く、拒絶反応の心配もほとんど無いと言えます。
A．８年くらい前までは抜歯後６カ月以上待って骨が完全に治癒してからの手術が常識でした。現在ではそれほど待つことに意味がないことがわかりましたので基本的に１～２ヶ月で手術を行います。ただし、抜歯時の状況によってはやはり半年近く待ってから行ったほうが安全、確実な場合もあります。
また、状況が患者様の強い希望があって状況が許せば抜歯同時植立を行うこともありますが、失敗のリスクが高まりますので積極的にはお勧めしていません。（抜歯同時は当院では６例ほど実績があり、すべて成功していますが…）
A．植立後早くて１カ月で上部構造（クラウンなどの歯冠の部分）を作り始めます。この場合も植立時の状況により２～３ヶ月待つ場合があります。結論的には早くて１ヶ月半、長くて３ヶ月半とお考えください。手術後、上部構造を作るまでの期間中は週２回～２週に１回程度消毒をしに来院していただく必要があります。
A．当院では歯のないところに歯を作るトータルで費用を計算します。１本あたり315,000円から420,000円です。症例によって変わります。また手術と同時にサイナスリフトなどのオペが必要な場合はさらにご負担が増える場合がありますのでご相談ください。分割は今のところ扱っていません。
A．麻酔をかけて行いますので術中は痛くありません。術後は痛みが出ることはありますが、８割ほどの患者さんは痛み止めを２～３回使う程度のようです。１割の方は痛み止めを使わなかったとのことです。
A．無理な設計をせず、植立時の骨の状況もよく、上部構造を作るまでの待っている間に無理な力をかけず、治療終了後のお手入れがきちんとできていればかなりの長い期間持つことが期待できます。AQBインプラントの場合現在の製品のプロトタイプを口腔内に入れてから１５年以上たっていますが現在も以上ありません。
AQB（Advanced quick bonding）インプラントは、純チタンのインプラントを「再結晶化アパタイト」でできた薄い膜でコーティングした人工歯根を用いたものです。
この「再結晶化アパタイト」でコーティングすることで、歯茎や顎の骨と癒合しやすくなっており、一般的に使われているＩ.Ｔ.Ｉインプラントなどと同様に、埋め込むのに一回の手術ですむため、患者さんの負担が軽くなるという特徴（メリット）があります。
これは、純チタンだけでは顎の骨との結合力がそれほど強くないため、人の成分と親和性の強いアパタイトを結晶化することによって、さらに親和性を高めるための行っているのです。このことによって、体内で溶けてしまったり、はがれたりすることという問題を回避できるようになったそうです。
AQBインプラントをコーティングするアパタイトですが、これは骨や歯などの主成分であるハイドロキシアパタイトを指しています。このハイドロキシアパタイト、骨を生成するために必要な成分ですが、近頃コマーシャルなどでも良く耳にすると言葉です。
現在のインプラント手術では2回法というのが主流ですが、これは成功率が高いということが選択するいちばんの理由のようです。ただし、成功率が高いとはいえ、患者さんにとっては治療期間も長く、手術も2回となれば、精神的にも肉体的にも苦痛を与えてしまいます。そういう意味では、一回法でがんばっているAQBインプラントは患者さんにやさしいインプラントと言えるのではないでしょうか。
当院では、短い期間で患者さんに優しく負担が少ない、このインプラントで治療を行っております。
この３番目の表面にコーティングをされた素材を使ったものがAQBインプラントです。
AQBインプラントはリン酸カルシウム溶液中で、チタン表面の水熱処理を行っているおり、軟組織に対する適合性が良く歯肉との親和性に優れています。
チタン表面と歯肉との親和性は、酸化チタン層とその組成が関与していると言われており、水熱処理することにより
硬組織に対する優れた適合性→迅速に骨が形成される。
特殊な処理をされた、チタン表面のハイドロキシアパタイトの層が再結晶化することにより、その周囲で骨の形成が始まります。
これらの特徴のおかげであるので、一般的なチタンだけのインプラントに比べて飛躍的に癒合までの期間が短縮し、画期的なスピードで骨との結合を実現しています。
さらに、歯肉に直接当たる部分の支台部にも、このような歯肉接着の親和性を高める処理を行うことによって、感染の危険性を最小限にする工夫もされているのです。
もう２０年も前のことですが、胃の病気で入院中歯槽膿漏もあり、その病院でインプラントを勧められて治療しました。
以前はブリッジの入れ歯でしたが、食べかすが挟まったりして具合が悪かったですね。インプラント（１０本）にしてからは、お餅なども全く気にせずになんでも食べることができて、また入れ歯のような取り外しがないので、うっかり付けずに外出してしまう心配もなく、とても良いものだと思いますよ。
歯磨きは１日３回、２０分かけています。入れ歯に比べて手間がかかりませんし、自分の歯のようになったのだから長持ちさせようと思います。
２５歳ごろ、歯医者さんに行ったことも無く、歯には自信がありました。でも、出産を境にだんだん悪くなり、前歯が差し歯になってしまいました。歯に負担がかかるものは食べられなくなるし、何度も取れたり、隙間ができて見栄えも悪くなってしまいました。
インプラントのことは知っていましたが、その頃近所で治療のできる歯科がなく諦めていました。その後、知人にインプラントメーカーを紹介され、そこで病院を紹介していただき、手術を受けました。
私の場合、骨はまだ丈夫とのことで、初めに下を２本、上は一度に１０本しましたが、思っていたより痛みもありませんでした。今思い返すと我ながら度胸があったと思います。
２０代の時にあごの骨が砕けるほどの交通事故にあい、以来入れ歯の生活を余儀なくされました。あごの歪みで、入れ歯も何度も作り替えなければなりませんでした。
体調も崩れ、家族にも本当に苦労をかけてしまいました。そんな生活でしたから、インプラントも自分で歯科医師会に問い合わせ、通院できる医院を紹介してもらいました。
私の下あごは針金で固定してあるので、インプラントができるのかどうかという不安もありましたが、先生と相談して９本のインプラントでブリッジにしました。自由診療で治療費はかかりましたが、インプラントにして良かったと思っています。
Case Age. 52 女性
|
|
治療前 |
歯周内科治療 |
SRP |
|
A. actinomycetemcomcomitannce |
2,000,000 |
190,000 |
8,000 |
|
P.intermedia |
290 |
0 |
0 |
|
P.gingivalis |
150,000 |
30 |
0 |
|
B.forsythus |
50,000 |
55,000 |
60 |
|
T.denticola |
4,000 |
1,600 |
0 |
Case Age. 62 男性
|
|
治療前 |
治療後 |
1か月後 |
3か月後 |
6か月後 |
1年後 |
|
A. actinomycetemcomcomitannce |
680 |
0 |
0 |
0 |
50 |
0 |
|
P.intermedia |
1,500 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
P.gingivalis |
9,800 |
0 |
0 |
0 |
420 |
100 |
|
B.forsythus |
100,000 |
0 |
0 |
0 |
5,000 |
1,500 |
|
T.denticola |
5,000 |
0 |
0 |
0 |
5 |
30 |
歯科医師、歯科衛生士が歯の表面についたバイオフィルムを専用の器具を使って取り、歯垢の再付着を防ぐために研磨します。さらにフッ素を塗ると歯質が強化されます。
虫歯と歯周病の原因となる大きな要因が歯垢です。この歯垢はブラッシングでとるのが理想ですが、細菌の塊であるバイオフィルムになるとすべてをとりきるのはなかなか難しいことです。そこで、専門家が専用の器具を用いてクリーニングを行います。
歯垢除去。虫歯予防。歯の再石灰化を促進。歯茎の腫れ、痛みを抑える。歯の寿命を延ばす。爽快感もあり快適です。
歯と歯肉の状態を検査
→染めだし液を使って、磨き残しやタバコ・コーヒー、お茶などによる沈着物、史跡が付いているかどうかをチェック。
→赤くなった部分を中心に、専用のブラシで汚れを落としながらみがいていく。
→歯の表面、歯と歯の間、付け根の部分を一本ずつ丁寧に磨きあげていきます。
三角チップ、デンタルフロス、ブラシ、ラバーカップと段階を踏んで進めます。
予防処置になるので基本的に保険は利きません。PMTC５２５０円（税込み）
治療時間は４５分～1時間程度です。
実は歯周病をお持ちでなく、普段の手入れの良い方には必要ありません。
しかし、歯周病が進めば進むほど完全な手入れが難しくなります。そこで歯周病の度合いにより患者さまと相談のうえ、１カ月に１回から３カ月に一回と決めてゆきます。
必要ないと述べたばかりですが健康な方でも半年に一回の検査と歯石除去は必要です（保険適応）。
なぜならば、完全に普段の手入れをできる人はいないからです（歯科医師でも）。また、ひとたび歯周病になるとその戦いは歯を失うまでずっと続きますので歯周病にならないことが大事だと心得ます。
通常の入れ歯では、「唾液」の効果による吸着力により歯茎と入れ歯をくっつけていました。しかし、入れ歯を使用している方の最も大きな悩みが「入れ歯がズレテしまう。」です。 入れ歯の吸着力を高めるために、安定剤を使用しすぎてしまう方が多くいらっしゃいます。
当院の特殊デンチャーは、生体用シリコンの持つ適度な弾性によって吸着性を向上したものです。 また、ズレが起きても吸盤のように吸いつき封鎖を維持するため、咀嚼による顎の上下左右の動きにも対応。通常の義歯では不可能な吸着性を実現しました。
「硬い入れ歯の使用」と歯槽骨が吸収されることが報告されています。 硬い入れ歯によって歯ぐきに過度な負担をかけすぎたり、逆に全く刺激が伝わらなかったりすることが、歯ぐきの骨がどんどんやせ細ってしまう原因のひとつだといわれています。
生体シリコン特殊デンチャーでは、表面硬度がやわらかく適度な柔軟性があるため、咬合力の適度な分散と粘膜への刺激が軽減します。噛みしめることでの部分的なおよび全体的な痛みを抑え、通常義歯の2倍以上咬合力を実現しました。
厚生労働省で承認を受けた歯面清掃補助材で、医師の指導のもと家庭で行う、ホームホワイトニングシステムです。
主成分が過酸化尿素（10％）であり、オフィスホワイトニング材などに使われる過酸化水素（35％）よりも刺激が少ないため、より安全に患者様にご家庭でお使いいただけます。
ホワイトニングには、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの2種類があります。オフィスホワイトニングは歯科医院にてレーザーを照射して歯を白くします。一方で、ホームホワイトニングは自宅にて自分のお好きな時間に行うことができるのでお忙しい方には、特にお勧めです。
歯の白さは後戻りが起こります。白さを持続するため、ある程度継続的にホワイトニングを行う必要があります。オフィスホワイトニングの場合、アフターケアをするために医院へ度々来院しなければいけません。ホームホワイトニングの場合、自宅でアフターケアをすることが可能です。
オフィスホワイトニングは、短時間の紫外線照射で白くなりますが、一方で、白さの持続性は、オフィスホワイトニングよりもホームホワイトニングの方が長く白さをキープできると言われています。
レントゲン撮影を行う場合があります。必ず保険証をお持ちください。 費用は約3,000円になります。（保険適応）
薬剤の使用法や効果についてのご説明と、マウスピース製作用の資料取りを行います。 上下2個のマウスピース代として3,150円（自費診療, 税込）がかかります。
口腔内の写真撮影を行い、ホワイトニング薬剤とマウスピースの調整を行います。
自宅にて、マウスピースにジェルを入れて1日30分～2時間ほど、お望みの白さになるまで装着してください。
アフターケア（メンテナンス）のための追加の薬剤をご希望の場合は、診察券などカウンセリングを受けたことが分かるものを持参していただきご購入ください。
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